OMS amplia le opzioni contraccettive: nuove linee guida su pillola e impianti

L'Organizzazione mondiale della sanità ha pubblicato nuove linee guida sulla contraccezione, con l'obiettivo di ampliare le opzioni a disposizione delle donne. Il punto di partenza, come riporta Quotidiano Sanità, è un dato allarmante: nel mondo 164 milioni di donne che vorrebbero ritardare o evitare una gravidanza non usano alcun contraccettivo.

Le nuove indicazioni riguardano cinque questioni principali, messe a punto per fornire ai singoli Paesi criteri basati sulle evidenze scientifiche sia per l'introduzione di nuovi metodi contraccettivi sia per modalità alternative di utilizzo di quelli già disponibili. Tra le principali novità, i contraccettivi orali combinati potranno essere assunti per periodi prolungati, fino a sei mesi, oppure in modo continuativo fino a un anno, senza le tradizionali interruzioni cicliche. Cambia anche la durata d'uso dell'impianto sottocutaneo a base di etonogestrel, che secondo le nuove indicazioni può essere mantenuto fino a cinque anni.

Una delle novità più rilevanti riguarda la contraccezione d'emergenza: l'OMS raccomanda ora il mifepristone come nuova opzione, in dose singola compresa tra 10 e 50 mg (con preferenza per il dosaggio tra 10 e 25 mg), da assumere entro cinque giorni da un rapporto non protetto. Si tratta di una raccomandazione forte, basata su evidenze di certezza moderata.

Non tutte le novità vanno però nella direzione di un ampliamento: l'Organizzazione sconsiglia infatti l'introduzione dell'ormeloxifene e delle pillole a base di quinestrolo, per mancanza di evidenze sufficienti sulla loro sicurezza ed efficacia.

Le linee guida arrivano a breve distanza dalla pubblicazione del Target Product Profile dell'OMS dedicato ai nuovi contraccettivi maschili, un documento che indica tre possibili strategie di sviluppo: la soppressione della produzione di spermatozoi, l'inibizione della loro funzione oppure il blocco del loro trasporto e della loro trasmissione. Al momento, la ricerca più avanzata in questo campo riguarda i metodi ormonali reversibili.