Farmaci antiobesità: boom acquisti privati senza controllo medico

I farmaci contro l'obesità stanno vivendo in Italia una crescita di consumi senza precedenti, ma sempre più spesso vengono acquistati e utilizzati senza alcuna supervisione medica, con rischi concreti per la salute. È quanto emerge dal Rapporto OsMed 2025 dell'Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) e da quanto discusso in occasione del 25° Congresso nazionale dell'Associazione Medici Endocrinologi (AME), svoltosi a Roma dal 12 al 15 novembre.

Secondo i dati AIFA, gli acquisti privati di farmaci incretinici - gli agonisti del recettore GLP-1 e i doppi agonisti GIP/GLP-1, come semaglutide e tirzepatide - sono aumentati dell'85,7% in termini di consumi e del 75,8% in termini di spesa rispetto al 2024. Un'impennata che riflette la crescente popolarità di questi medicinali, nati per la cura del diabete di tipo 2 e dell'obesità, ma che si accompagna a un uso improprio sempre più diffuso: acquisti online da canali illegali, prescrizioni fuori indicazione terapeutica e scambio di farmaci tra familiari senza alcun controllo sanitario.

Il rischio di questa deriva fai-da-te non è teorico. A novembre 2025 una donna di 31 anni residente a Padova è finita in coma ipoglicemico dopo aver assunto un farmaco incretinico contraffatto, acquistato online, che in realtà conteneva insulina.

A fare chiarezza sulle indicazioni cliniche corrette è Marco Chianelli, dirigente medico di Endocrinologia all'Ospedale Regina Apostolorum di Albano, coordinatore del Centro Obesità di Aprilia e della Commissione Obesità dell'AME. "È importante distinguere chi ha un problema di salute che può beneficiare di questi farmaci da chi vuole perdere soltanto qualche chilo", sottolinea lo specialista, ricordando che si tratta di "terapie rivoluzionarie" che però richiedono criteri precisi e una formazione adeguata da parte di chi le prescrive. Chianelli richiama anche i nuovi criteri elaborati nel 2024 dall'European Association for the Study of Obesity (EASO), che spostano l'attenzione dal semplice peso corporeo al rischio reale per la salute: la diagnosi di obesità si basa oggi su un indice di massa corporea (BMI) pari o superiore a 30, oppure su un BMI pari o superiore a 25 accompagnato da un rapporto vita/altezza superiore a 0,5 e dalla presenza di complicanze.

Silvia Irina Briganti, altra voce autorevole dell'AME, mette in guardia sui pericoli di un utilizzo privo di controllo medico: dosaggi sbagliati, effetti collaterali gastrointestinali anche gravi, complicanze a carico di colecisti e pancreas. "Il paziente deve essere seguito regolarmente, perché alcune problematiche possono comparire anche dopo l'inizio della cura", spiega Briganti, per poi ribadire che questi farmaci "non sono una scorciatoia per dimagrire" e che ogni prescrizione deve avere una motivazione clinica precisa.

Una preoccupazione aggiuntiva riguarda l'arrivo sul mercato di nuove formulazioni orali, che potrebbero facilitare ulteriormente la cessione illecita di questi medicinali tra privati, proprio per la maggiore praticità rispetto alle iniezioni attualmente in uso. In Italia è attesa per il 2027 la semaglutide in compresse, mentre è ancora in attesa di autorizzazione da parte dell'Agenzia Europea dei Medicinali (EMA) l'orforglipron. "Con la formulazione orale temo che il fenomeno possa aumentare", avverte Briganti, sottolineando come sia "fondamentale costruire un'alleanza terapeutica tra medico e paziente" per evitare derive pericolose.

Resta infine aperto il nodo dei costi: secondo un sondaggio condotto tra gli endocrinologi associati all'AME, l'80% degli intervistati indica proprio il prezzo elevato di queste terapie come il principale ostacolo all'accesso per i pazienti che ne avrebbero realmente bisogno dal punto di vista clinico, spingendo potenzialmente proprio le persone più fragili verso i canali di acquisto non controllati.