Cannabis terapeutica e dolore cronico al ginocchio

Il dolore cronico al ginocchio di solito porta a una diminuzione della qualità della vita e un notevole onere finanziario. Sono vari i trattamenti non chirurgici per alleviare il dolore, ripristinare la funzione e ritardare l'intervento chirurgico. La ricerca sui benefici della cannabis medica (MC) si sta facendo spazio. Lo scopo dello studio è valutare il rapporto costo-efficacia della MC rispetto alle attuali terapie non chirurgiche.

Metodo
Abbiamo condotto un'analisi costi-utilità nell’ambito canadese, single payer e confrontato varie terapie MC (oli, gel morbidi e fiori secchi a diverse dosi giornaliere) con farmaci antinfiammatori orali non steroidei di condroitina di grado farmaceutico (FANS) e oppioidi. Abbiamo stimato gli anni di vita migliorati di qualità (QALY) guadagnati con ciascun trattamento in 1 anno e calcolato i rapporti costi-utilità incrementali (ICUR) utilizzando sia la media che le stime mediane dei costi e delle utenze ottenute nell'intervallo dei valori riportati. Gli ICUR finali sono stati confrontati con le soglie di disponibilità a pagare (WTP) di $ 66 714, $ 133 428 e $ 200 141 dollari canadesi (CAD) per QALY guadagnato.

Risultati
Indipendentemente dalle stime utilizzate (media o mediana), sia gli oli MC che i gel morbidi alle dosi giornaliere minime e massime raccomandate erano convenienti rispetto a tutte le attuali terapie alla soglia WTP più bassa. I fiori secchi erano convenienti solo fino a un certo dosaggio (0,75 e 1 g / giorno in base alle stime medie e mediane, rispettivamente), ma tutti i dosaggi erano convenienti quando il WTP è stato aumentato a $ 133 428 / QALY guadagnato.

Conclusione
Lo studio ha dimostrato che la MC può essere una strategia conveniente nella gestione del dolore cronico al ginocchio; tuttavia, le prove sull'uso medico della cannabis sono limitate e prevalentemente di bassa qualità. Sono necessari ulteriori studi.

Per approfondimenti

(da doi.org del 16/03/2021)