Italia. Istat sulle cure palliative per i minori
U.E. - ITALIA
Questi i dati emersi dall'indagine del Ministero della Salute svolta dalla Commissione per le Cure Palliative Pediatriche in collaborazione con l'Istat:
QUANTI IN ITALIA: Sono 11.000 minori (0-17 anni) con malattia inguaribile e/o terminale: 1/3 con patologia oncologica e 2/3 non oncologica. In totale sono circa 15.000 i minori che hanno bisogno di un approccio palliativo e 7.500 quelli per i quali sono necessarie cure palliative specialistiche. In un distretto sanitario di 250.000 persone con una popolazione pediatrica di circa 50.000 bambini, in un anno: 5 bambini sono terminali, 2 di questi sono oncologici, 1 cardiopatico e 2 muoiono per altra patologia. Piu' del 50% avrebbe bisogno di cure palliative.
MORTALITA': ogni anno, il numero di minori che muoiono per malattie terminali e' di 1.100 1.200 minori, pari a 1 su 10.000 bambini, di cui circa 400 all'anno per tumore. Di questi il 40% muore a casa, con un'evidente differenza tra il Nord e il Sud. Nelle Regioni meridionali circa il 60% dei bambini muore a domicilio, in quelle settentrionali solo il 10-15%.
COSTI: Il decorso dei minori con necessita' di cure palliative specialistiche oggi e' caratterizzato da una media di 10 ricoveri l'anno, con una media di circa 150 giorni di degenza ospedaliera l'anno. Ogni anno vengono utilizzati per questi bambini circa 1.600.000 giorni di degenza ospedaliera ordinaria. Circa il 50% dei bambini che hanno bisogno di cure palliative e' sottoposto ad almeno un ricovero annuo in una Unita' di Terapia Intensiva, con una media di oltre 100 giorni di degenza l'anno. Per questi bambini la proiezione nazionale e' di circa 580.000 giorni l'anno di ricovero in Terapia Intensiva. La stima nazionale del costo sostenuto, calcolato in base alle tariffe riferite ai DRG, e' di circa 80 milioni di euro per anno per il ricovero ospedaliero ordinario, e di 580 milioni di euro per anno per i ricoveri in terapia intensiva, in base al costo medio di una giornata di Terapia Intensiva, convenzionalmente stimato intorno a 1.000 euro. In totale, i costi ospedalieri oggi sostenuti per la presa in carico di questi pazienti sono valutabili in circa 650 milioni di euro per anno.
A GENOVA PROGETTO PILOTA PER LE CURE PALLIATIVE - Migliorare la qualita' delle cure palliative per i malati terminali, trasferendo per quanto possibile l'eccellenza dell'hospice in un ospedale, e' l'obiettivo di un progetto pilota, partito il 9 marzo scorso nel reparto di medicina del Villa Scassi di Genova, e primo nel suo genere in Italia, frutto della collaborazione dell'Istituto nazionale per la ricerca sul cancro (IST) e del Palliative Care Institute di Liverpool, centro di eccellenza per le cure palliative a livello mondiale.
La sperimentazione, che avra' la durata di sei mesi, e coinvolge 10 medici e 40 infermieri, e' stata presentata stamani in una conferenza stampa alla quale erano presenti, tra gli altri, l'assessore alla Sanita' ligure Claudio Montaldo ed il responsabile scientifico del progetto, l'epidemiologo clinico dell'IST di Genova Massimo Costantini.
L'intervento che vede l'integrazione delle competenze professionali di cure palliative dell'IST, di Villa Scassi e della Asl 3 genovese, mira ad accrescere le competenze di medici ed infermieri dell'ospedale nell'affrontare i complessi bisogni dei pazienti terminali e delle loro famiglie attraverso momenti di formazione, supporto e tutoraggio nel reparto effettuato da esperti di cure palliative delle tre aziende.
Il progetto che si concludera' a novembre, in caso di successo, sara' esteso anche ad altre aziende sanitarie della regione.
QUANTI IN ITALIA: Sono 11.000 minori (0-17 anni) con malattia inguaribile e/o terminale: 1/3 con patologia oncologica e 2/3 non oncologica. In totale sono circa 15.000 i minori che hanno bisogno di un approccio palliativo e 7.500 quelli per i quali sono necessarie cure palliative specialistiche. In un distretto sanitario di 250.000 persone con una popolazione pediatrica di circa 50.000 bambini, in un anno: 5 bambini sono terminali, 2 di questi sono oncologici, 1 cardiopatico e 2 muoiono per altra patologia. Piu' del 50% avrebbe bisogno di cure palliative.
MORTALITA': ogni anno, il numero di minori che muoiono per malattie terminali e' di 1.100 1.200 minori, pari a 1 su 10.000 bambini, di cui circa 400 all'anno per tumore. Di questi il 40% muore a casa, con un'evidente differenza tra il Nord e il Sud. Nelle Regioni meridionali circa il 60% dei bambini muore a domicilio, in quelle settentrionali solo il 10-15%.
COSTI: Il decorso dei minori con necessita' di cure palliative specialistiche oggi e' caratterizzato da una media di 10 ricoveri l'anno, con una media di circa 150 giorni di degenza ospedaliera l'anno. Ogni anno vengono utilizzati per questi bambini circa 1.600.000 giorni di degenza ospedaliera ordinaria. Circa il 50% dei bambini che hanno bisogno di cure palliative e' sottoposto ad almeno un ricovero annuo in una Unita' di Terapia Intensiva, con una media di oltre 100 giorni di degenza l'anno. Per questi bambini la proiezione nazionale e' di circa 580.000 giorni l'anno di ricovero in Terapia Intensiva. La stima nazionale del costo sostenuto, calcolato in base alle tariffe riferite ai DRG, e' di circa 80 milioni di euro per anno per il ricovero ospedaliero ordinario, e di 580 milioni di euro per anno per i ricoveri in terapia intensiva, in base al costo medio di una giornata di Terapia Intensiva, convenzionalmente stimato intorno a 1.000 euro. In totale, i costi ospedalieri oggi sostenuti per la presa in carico di questi pazienti sono valutabili in circa 650 milioni di euro per anno.
A GENOVA PROGETTO PILOTA PER LE CURE PALLIATIVE - Migliorare la qualita' delle cure palliative per i malati terminali, trasferendo per quanto possibile l'eccellenza dell'hospice in un ospedale, e' l'obiettivo di un progetto pilota, partito il 9 marzo scorso nel reparto di medicina del Villa Scassi di Genova, e primo nel suo genere in Italia, frutto della collaborazione dell'Istituto nazionale per la ricerca sul cancro (IST) e del Palliative Care Institute di Liverpool, centro di eccellenza per le cure palliative a livello mondiale.
La sperimentazione, che avra' la durata di sei mesi, e coinvolge 10 medici e 40 infermieri, e' stata presentata stamani in una conferenza stampa alla quale erano presenti, tra gli altri, l'assessore alla Sanita' ligure Claudio Montaldo ed il responsabile scientifico del progetto, l'epidemiologo clinico dell'IST di Genova Massimo Costantini.
L'intervento che vede l'integrazione delle competenze professionali di cure palliative dell'IST, di Villa Scassi e della Asl 3 genovese, mira ad accrescere le competenze di medici ed infermieri dell'ospedale nell'affrontare i complessi bisogni dei pazienti terminali e delle loro famiglie attraverso momenti di formazione, supporto e tutoraggio nel reparto effettuato da esperti di cure palliative delle tre aziende.
Il progetto che si concludera' a novembre, in caso di successo, sara' esteso anche ad altre aziende sanitarie della regione.
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