La chiusura della narcosale sarebbe un disastro sanitario e sociale

In un articolo d'opinione su Le Monde, un gruppo di operatori sanitari mette in guardia dalla chiusura programmata delle sale di consumo controllato di droghe (ndr - narcosale) il 31 dicembre, che a loro dire rappresenterebbe una battuta d'arresto storica. Sottolineano che queste strutture non sono incompatibili né con il trattamento né con l'astinenza. 

La Francia è stata pioniera nella riduzione del danno correlato al consumo di droghe. Alla fine degli anni '80, sotto la guida di Michèle Barzach e poi di Simone Veil [due ex ministri della Salute], il nostro Paese ha dimostrato un notevole coraggio politico di fronte all'epidemia di HIV. La fornitura di siringhe sterili, il lancio dei primi programmi di prevenzione e l'adozione diffusa della terapia sostitutiva con oppioidi hanno contribuito a prevenire migliaia di infezioni e decessi. Queste riforme hanno reso la Francia un modello riconosciuto di sanità pubblica, fondato su scienza, dignità e pragmatismo.

Eppure oggi, questo primato storico è minacciato. Il programma pilota per le sale di consumo supervisionato di droghe, note in Francia come centri di trattamento delle dipendenze (HSA), si concluderà il 31 dicembre. Senza modifiche legislative, queste strutture chiuderanno i battenti il 1 gennaio 2026. Si tratterebbe di una catastrofe sanitaria e sociale, una battuta d'arresto senza precedenti nella storia della sanità pubblica francese. Nessun paese al mondo ha mai fatto marcia indietro su questa politica una volta adottata, tanto sono evidenti i risultati: una diminuzione del numero di overdose, il reinserimento nel sistema sanitario e uno spazio pubblico più sereno.

Mentre la Svizzera ha integrato questi programmi in un modello globale per affrontare il consumo di droghe già negli anni '90, la Francia continua a dibatterli come se fossero una questione morale. Tuttavia, contrariamente a quanto si pensa, le sale di consumo supervisionato di droghe (SDC) non sono impopolari: secondo un rapporto del 2023 dell'Osservatorio francese delle droghe e delle tossicodipendenze (OFDT), il 78% degli intervistati le considera una soluzione "molto buona" o "abbastanza buona".

Nelle due città [Parigi e Strasburgo] dove tali strutture sono state aperte dal 2016, questi spazi rappresentano davvero la risposta più efficace e umana al consumo di droghe da strada. Tutte le valutazioni lo confermano: scientificamente, socialmente e praticamente, funzionano. Se le controversie persistono, è esclusivamente per ragioni politiche o ideologiche, ignorando la realtà sul campo e le prospettive sia degli operatori sanitari che dei consumatori.

I medici, gli specialisti delle dipendenze, gli infermieri e gli assistenti sociali che supportano queste popolazioni ogni giorno lo sanno: le sale per il consumo supervisionato di droghe non si oppongono al trattamento o addirittura all'astinenza. Riconoscono semplicemente che non tutti i consumatori di droghe sono in grado di smettere in qualsiasi momento. Per molti, in particolare per coloro che vivono in condizioni di estrema povertà e spesso soffrono di malattie croniche e psichiatriche, i centri di trattamento per le dipendenze rappresentano persino un primo passo verso un piano di trattamento più completo.

Un principio etico universale
Ogni anno, questi centri indirizzano numerosi utenti verso consulenze, trattamenti sostitutivi o programmi di disintossicazione. La supervisione medica, il supporto sociale e l'invio a strutture di trattamento aiutano a prevenire le overdose e a ricostruire percorsi sanitari. Questi spazi servono anche come strumento per la sicurezza pubblica: dove esistono, il numero di siringhe trovate per strada diminuisce drasticamente e le tensioni di quartiere si attenuano.

Chiudere questi centri equivarrebbe a negare le prove scientifiche e a ripetere gli errori del passato. Prima dell'introduzione dei trattamenti sostitutivi e delle politiche di riduzione del danno, la Francia registrava migliaia di decessi per overdose e una popolazione di tossicodipendenti completamente esclusa dall'assistenza sanitaria. Ora sappiamo che l'astinenza

L'intossicazione non può essere l'unico orizzonte: affrontare la dipendenza richiede tempo, fiducia e un approccio globale.

Esempi provenienti da altri paesi indicano la strada. In Svizzera, la cosiddetta politica dei "quattro pilastri" (prevenzione, trattamento, riduzione del danno e applicazione della legge) ha contribuito a calmare le tensioni pubbliche e a ridurre drasticamente i costi sanitari. In Germania, le sale per il consumo controllato di droghe sono integrate nelle politiche locali e supportate dalle forze dell'ordine. Questo pragmatismo non è ideologico; si basa sui fatti e su un principio etico universale: proteggere la vita.

Chiudere le sale per il consumo controllato di droghe manderebbe un segnale drammatico: quello di una Francia che abbandona la scienza, la ragione e la sua tradizione umanistica. Significherebbe abbandonare i più vulnerabili alla strada, alla malattia e alla morte. Noi, medici, specialisti delle dipendenze e operatori sanitari, chiediamo solennemente al governo e ai parlamentari di agire entro la fine dell'anno. È necessario integrare senza indugio un emendamento alla legge, ad esempio nel disegno di legge sul finanziamento della previdenza sociale del 2026, per garantire la sostenibilità a lungo termine delle sale di consumo di droga supervisionate. Tornare indietro sarebbe un fallimento morale e un errore storico. Nessun altro Paese ha fatto questa scelta. La Francia non può essere il primo.

Tra i firmatari: Nicolas Authier, Ospedale Universitario di Clermont-Ferrand; Mario Blaise, Ospedale Marmottan, Parigi; Georges Brousse, Ospedale Universitario di Clermont-Ferrand; Olivier Cottencin, Insegnanti della Scuola Nazionale Universitaria per gli Studi sulle Dipendenze; ??Jean-Michel Delile, ex presidente della Federazione Francese per le Dipendenze; ??Hélène Donnadieu, Ospedale Universitario di Montpellier; Nicolas Franck, Ospedale Universitario di Lione; Didier Jayle, ex presidente della Missione Interministeriale per la Lotta contro la Droga e la Tossicodipendenza; Amandine Luquiens, Università di Montpellier; Benjamin Rolland, Ospedale Le Vinatier, Lione. L'elenco completo dei firmatari è disponibile qui.

(Le Monde del 06/11/2025)